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截肢手術(shù)是嚴重的破壞性手術(shù),患者往往難以接受這一沉重的打擊,從而悲觀、失望、痛不欲生。因此在術(shù)后,家屬應(yīng)表現(xiàn)出高度的責(zé)任心和關(guān)懷,向其講明手術(shù)的目的及手術(shù)對解除痛苦、保全生命的重要性。待情緒穩(wěn)定后可向其介紹現(xiàn)代假肢公司的成就,鼓勵他們面對現(xiàn)實,樹立生活信心,增強生活勇氣。
在截肢的困難面前,有些患者對外界刺激極其敏感,加上遭受挫折、取笑和不合宜的憐憫,容易產(chǎn)生自卑感,感到處處不如別人,因而會嚴重地壓抑自己的才能和創(chuàng)造力。但仍有不少截肢者并沒有因為殘疾而被嚇倒,而是通過不屈的斗爭,表現(xiàn)出頑強的意志力,在意志品質(zhì)方面得到更為充分的發(fā)展,如剛剛參加完2022年冬殘奧會的夏伯渝老師和侯斌老師。
截肢患者術(shù)后心理變化
01
自我概念的改變
1.自我形象紊亂:
患者截肢后必然帶來不同程度的軀體殘疾和缺陷,影響形象,術(shù)后恢復(fù)期往往更加關(guān)注自己的外表,尤其是女性,她們最難適應(yīng)失去肢體所帶來一系列的變化。
2.自尊下降:
截肢后日常工作受到影響,女性患者較注重家庭人員對自己的態(tài)度;男性患者則更注重病后的社會角色,如地位下降、工作能力、勞動力下降等。
02
不確定感增加
1.焦慮、恐懼的心理:
幾乎所有患者都擔(dān)心失去肢體對今后生活的影響,擔(dān)心以后的生活出現(xiàn)患病性焦慮;傷后與其熟悉或所依賴的人和物引起分離性焦慮;對陌生的環(huán)境和人以及病情的認識產(chǎn)生焦慮、恐懼。
2.強迫的敏感性增高:
截肢患者經(jīng)歷了痛苦的病程,往往更加關(guān)注自己的身體。訪談中發(fā)現(xiàn),大部分人對自己的身體敏感性有所增高,在術(shù)后相當(dāng)一段時間內(nèi)對已經(jīng)切除部分的肢體存在幻肢痛,有時夜間忘記自己已截肢,常出現(xiàn)跌傷。尤其是骨腫瘤患者常擔(dān)心手術(shù)時醫(yī)生沒有完全切除干凈。
03
社會適應(yīng)力改變
1.害怕與人交往:
截肢術(shù)后的日子里生活習(xí)慣會有所改變,以前喜歡熱鬧的人,術(shù)后沉默寡言;受不了親戚朋友們那種憐憫而怪異的眼光;不想出去散步,不想見任何人。
2.無助感:
截肢后往往感到前途一片漆黑,整天沉浸在悲傷中,不能自拔,拒絕治療和護理,破壞物品,甚至想自殺。內(nèi)心感到無助,這種無助來自于個人、家庭和社會。
截肢患者如何做好術(shù)后康復(fù)
對于截肢患者,開展康復(fù)的早晚、措施是否得當(dāng),以及康復(fù)工作是否持之以恒,對減輕殘情差別很大,對截肢患者的心理影響更大。這項工作做好了,患者可以終身受益,心理康復(fù)才能得到切實保證。
01
鼓勵溝通
家屬應(yīng)鼓勵患者勇于表達自己內(nèi)心的感受和想法,做到耐心傾聽,以和藹的態(tài)度對他們進行心理疏導(dǎo),糾正其消極觀念。待情緒穩(wěn)定后可以舉一些康復(fù)較好的病例給他們聽,增強其自信心。
02
提高獨立生活能力
盡量將所用物品放于患者方便取用的地方,并指導(dǎo)協(xié)助患者對拐杖以及助行器的使用,提高其獨立生活的能力。
03
盡早進行康復(fù)訓(xùn)練
通過殘肢訓(xùn)練可有效增強截肢患者的四肢肌力和關(guān)節(jié)活動力,通過相應(yīng)理療可緩解部分患者的殘肢痛及幻肢痛現(xiàn)象。
04
裝配假肢及功能訓(xùn)練
待滿足裝配條件后盡早安裝假肢,使其盡早結(jié)束臥床生活而開始功能性訓(xùn)練,通過科學(xué)嚴格的方法,使之最大程度地發(fā)揮代償作用。不僅可以使患者得到心理上的安慰,也可大大提高其生活質(zhì)量。
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